Лечение Гипервозбудимости у детей:
Гипервозбудимость не лечат одними только медикаментами. Препараты могут только снять некоторые последствия синдрома — тревожность, нервозность, страх. С другой стороны, в остеопатии, подразумевающей использование специальных ручных методик, есть много случаев, когда после нескольких сеансов гипервозбудимость у грудничка проходила без следа. Аккуратными безболезненными движениями рук остеопат помогает восстановить нормальное кровоснабжение мозга, и он возобновляет свою полноценную функциональность.
Гипервозбудимость – не преговор. Родители должны проявить терпение и быть внимательными к ребенку. Нельзя игнорировать синдром гипервозбудимости у детей, в том числе у младенцев! Лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза, не откладывать, не считать болезнь несерьезной.
У гипервозбудимых детей нарушена социализация, агрессия со временем будет только нарастать, если не провести своевременную диагностику и лечение.
Вылечить гипервозбудимость быстро невозможно, потребуется много времени. Прогноз благоприятный. Необходимо применение комплексных мер: медикаментозное лечение психостимулирующими препаратами, поведенческая терапия с обучением и родителей, и детей, программа специальной адаптация ребенка к школе, постоянные семейные и индивидуальные консультации психолога/психотерапевта.
Разновидности нервных тиков у детей
Каждый ребенок отличается своей индивидуальностью, поэтому и нервные тики, возникающие по тем или иным причинам, бывают разными.
Тикозные проявления в целом имеют две разновидности:
- Двигательные (моторные). Они обнаруживаются спазмами отдельных мышц, их групп или движением конечностей, другими частями тела.
- Голосовые (вокальные). Их можно распознать в виде часто повторяющихся отдельных звуков, слогов, восклицаний, слов и даже фраз.
Обе группы делятся на простые и сложные тики. Здесь все понятно. Простая форма – какое-то одно короткое движение или звук, сложная – подключаются несколько мышечных групп, если присутствуют вокальные нарушения, в них тоже наблюдается прогресс.
Методы диагностики заболевания
При первых признаках страбизма ребенка нужно отвести к детскому офтальмологу. Врач проведет осмотр, соберет анамнез, проверит зрение с помощью таблицы. Другие методы диагностики:
- анализ подвижности глаз;
- зеркальная проверка зрения;
- проверка остроты зрения;
- скиаскопия;
- проверка рефракции глаз;
- осмотр глазного дна;
- УЗИ глазного яблока;
- периметрия;
- определение угла страбизма по Гиршбергу;
- офтальмоскопия.
Если выявлена паралитическая разновидность косоглазия, то ребенка направляют к невропатологу для консультации. Для этой формы характерно поражение глазной мышцы. Из-за этого ограничивается или становится невозможным движение глазного яблока по направлению парализованной мышцы. Причина возникновения часто неврологическая.
После определения причины и формы болезни лечение возможно разными способами. Если страбизм вызван параличом мышцы, то показана операция. Лучше ее проводить, когда ребенку от 3 до 6 лет. В некоторых случаях применяют ботулотоксин, который вводят инъекционно. Он действует как миорелаксант и может иногда заменить операцию. Кроме этого, проводится оптическая коррекция (очки или контактные линзы), применяются меры, чтобы восстановить стереоскопическое либо бинокулярное зрение. Тактику лечения определяет только врач.
Симптомы птоза верхнего века у новорожденных
Прежде всего, у новорожденных возникают затруднения с морганием: не в состоянии моргнуть малыш запрокидывает голову назад. Такая поза называется «позой звездочета». Визуально этот дефект также заметен, поэтому обнаружить проблему не составит труда.
На что еще полезно родителям обращать внимание:
- Верхнее века одного или обоих глаз в той или иной степени прикрывает зрачок.
- Брови ребенка неестественно подняты.
- Малыш постоянно выглядит сонным, часто запрокидывает и приподнимает голову.
- У ребенка не получается моргать, глаз полностью не закрывается.
При птозе верхнее веко теряет или снижает подвижность. Это вызывает физический и психологический дискомфорт у ребенка. Особенно, когда он подрастает и начинается общаться со сверстниками. Но и это не главная проблема. Основная опасность птоза верхнего века в том, что он препятствует нормальному развитию зрительного анализатора, что способно стать причиной резкого снижения остроты зрения. Поэтому крайне необходимо вовремя диагностировать заболевание и принять меры.
Лечебные мероприятия
Если грудничок растет, а закатывание глаз продолжается, врач может назначить лечебные мероприятия для укрепления мышц. Диагностические исследования обычно проводят при наличии нескольких тревожных симптомов или в возрасте более 3-х месяцев. Мышцы глаз укрепляют без лекарственных средств, используя упражнения и физиолечение.
Гимнастика для глаз
Простейшие упражнения для мышц глаз проводятся для грудничков в виде игры. Младенца учат фокусировать взгляд, следя за игрушкой
Для этого выбирают яркую погремушку и медленно водят перед глазами, привлекая к ней внимание
Важно, чтобы младенец был здоров, сыт и пребывал в это время в добром расположении духа. Расстояние изменяют, приучая ребенка находить предмет, не отводить взгляд
Играть с малышом стоит до тех пор, пока он не устанет. Это будет полноценной тренировкой для глазных мышц
Расстояние изменяют, приучая ребенка находить предмет, не отводить взгляд. Играть с малышом стоит до тех пор, пока он не устанет. Это будет полноценной тренировкой для глазных мышц.
Отлично подходит для самостоятельных тренировок мобиль, который привлекает малышей множеством ярких предметов и учит самостоятельно выбирать объект для наблюдений.
Массаж и физиопроцедуры
Массаж оказывает общеукрепляющее действие, повышает тонус мышц у младенца
Важно найти хорошего специалиста, умеющего работать с грудничками. Специальный массаж для глаз укрепляет глазные мышцы, способствует улучшению скоординированных совместных движений глазных яблок
Самостоятельный массаж не даст нужного результата. Родители могут пригласить массажиста на дом или посещать поликлинику. При наличии показаний назначаются другие физиопроцедуры – лечебные ванны с успокаивающими фитокомплексами, упражнения лечебной физкультуры для развития мышц, рефлексотерапия.
Принципы лечения нистагма у детей и взрослых
При нистагме нужно максимально повысить остроту зрения, поэтому требуется комплексный подход. Пациенту назначают хирургическую коррекцию, очки и медикаментозный курс.
Если причиной нистагма выступает альбинизм, дистрофия сетчатки или частичная атрофия зрительного нерва, пациенту нужны защитные цветные светофильтры, повышающие остроту зрения. Светофильтры бывают нейтральными, желтыми, оранжевыми и коричневы. Их выбирают в зависимости от степени ухудшения зрения.
Медикаменты при нистагме помогают улучшение питание тканей глазного яблока. Для этих целей назначают сосудорасширяющие препараты и витамины.
Хирургическая коррекция нистагма
При нистагме операция позволяет блокировать или уменьшить колебательные движения при прямом взгляде. Это необходимо для того, чтобы пациент не поворачивал голову, и чтобы не снижалось зрение. Операция в этом случае является единственным способом блокировать движения.
Курс лечения нистагма рекомендуется начинать именно с операции, поскольку она устанавливает фундамент для реабилитации. Современные технологии и методы позволяют сохранить целостность сосудов и нервов глазного яблока. Техника вмешательства будет зависеть от типа патологии, поэтому полноценная диагностика очень важна.
Хирургическое лечение дает возможность ослабить непроизвольное движение глаз. При толчкообразном нистагме операция позволяет переместить зону, в которой острота зрения самая высокая, в срединное положение. Эту область называют «зоной покоя».
Чтобы добиться такого эффекта, врач ослабляет сильные мышцы на стороне медленной фазы нистагма и усиливает мышцы на стороне быстрой. Так удается выпрямить положение головы, уменьшить частоту движений и повысить остроту зрения.
Обычно операцию проводят в два этапа. Первый включает резекцию мышц на стороне медленной фазы, и если нистагм ослабевает, вторую не проводят. Если же эффект не наблюдается, проводят двустороннюю резекцию на стороне быстрой фазы.
Оптическая коррекция нистагма
Повысить зрительную функцию при нистагме удается только путем оптической коррекции зрения вблизи и вдали. Назначение очков при нистагме осуществляется по общепринятым правилам. Главное, тщательно проверить зрительную систему и уточнить силу линз (в особенности астигматический компонент).
Иногда пациентам отдельно выписывают очки для работы с близкого расстояния, когда резко слабеет аккомодация. В подобных случаях к коррекции дальнего зрения добавляют линзы +1-2 диоптрий. Это помогает улучшить зрительную работоспособность. В тех случаях, когда очковая коррекция не дает результатов, есть смысл попробовать контактные линзы.
Советы по профилактике
Чтобы нервные тики ребенка со временем не переросли в более серьезные психические нарушения, нужно предпринять все возможные меры, чтобы их не допустить. Для осуществления этого не нужно ничего сверхъестественного. Достаточно будет не забывать о том, что малыш видит поведение родителей и окружающих его людей, делает собственные выводы и оценивает происходящие события в силу своего уровня развития.
Психика ребенка в раннем возрасте неустойчива и ранима, поэтому любое выяснение отношений родителей на повышенных тонах – стрессовая ситуация, которая может повлечь за собой тикозные проявления. Именно в семье малыш должен чувствовать поддержку и понимание. Это его крепость, в которой он, в случае необходимости, может спрятаться от всех своих страхов. Если таких взаимоотношений нет, то риск развития тиков достаточно высок.
Дети, живущие в спокойной, доброжелательной обстановке, очень редко бывают подвержены нервным тикам. Чтобы не пришлось лечить последствия психического дисбаланса у ребенка, достаточно создать для него комфортные условия. Заключаются они в следующем:
- избегание беспокойства и стрессовых ситуаций;
- здоровый полноценный сон;
- качественная и полезная еда, запрет на фастфуд и слишком сладкую и жареную пищу;
- соблюдение режима дня, правильная организация отдыха;
- дозированное использование компьютера и просмотр телепередач;
- максимальное пребывание на свежем воздухе;
- занятия в спортивных секциях, соответствующих интересам и темпераменту ребенка;
- недопустимость переутомления.
В редких случаях воспитание подрастающего поколения обходится без наказаний. Они, безусловно, нужны, но в пределах разумного. Физическое воздействие сразу исключается. Допустимы лишь моральные методы влияния. Ребенок должен четко знать, за какой проступок он наказан и как нужно было поступить правильно. При этом следует заверить малыша, что на любовь к нему наказание никак не влияет. Только в такой ситуации он сделает правильные выводы и получит минимальное нервное потрясение.
Даже если появления нервных тиков у ребенка избежать не удалось, следует помнить, что это не самое страшное, что могло с ним произойти
Современная медицина в сочетании с родительской заботой и вниманием способны творить чудеса
Причины, которые могут быть
Наслушавшись страшных историй о том, что бывает, если новорожденный запрокидывает головку назад, вполне естественно, что вы начинаете паниковать. Но совсем необязательно, что с вашим карапузом что-то не в порядке. На самом деле причины такой позы могут быть совсем безобидные.
В то же время это не значит, что надо расслабиться и совсем не обращать внимания на то, что новорожденный часто запрокидывает голову. Если есть какие-то отклонения, вовремя принятые меры могут очень сильно помочь ребенку. Итак, чем может быть вызвано запрокидывание головы у грудничка?
Ему так удобно. Да, да, новорожденный малыш тоже уже обладает собственными привычками и предпочтениями. И возможно он всего лишь лучше отдыхает, лежа так;
Кроме того, не надо забывать, что этот маленький человечек совсем недавно еще лежал у вас в животе в довольно тесных условиях, и он просто еще мог не привыкнуть к простору этого мира. Большинство малышей рождается с тонусом, который можно снять курсом массажа, а можно просто переждать, пока он перерастет это. Все зависит от степени выраженности явления. Читайте актуальную статью: Гипертонус у новорожденного>>>;
Наследственность
А вы обращали внимание на то, как спит ваш муж, мама с папой или даже вы сами? Возможно, грудничок запрокидывает голову назад во сне, потому что кто-то из вас до сих пор так делает? А новорожденный просто получил эту привычку в наследство;
Раздражитель в изголовье. Вспомните, как часто непонятные вещи имели абсолютно простое объяснение
Возможно, это как раз тот случай. Обратите внимание, когда новорожденный карапуз запрокидывает голову. Возможно, он пытается увидеть что-то или кого-то, находящегося сверху? Это может быть мобиль, который вы установили слишком высоко, включенный телевизор или даже вы. Может малыш просто ищет источник звука, а вы уже паникуете;
Плач. Уровень эмоциональности у всех разный и может быть ребенок таким образом всего лишь выражает свои чувства. Все дети плачут по-разному, а ваше чудо может при этом запрокидывать голову;
Он учится переворачиваться. Эта поза, которая вас так испугала, может означать, что новорожденный просто в процессе овладения новым для себя навыком переворачивания.
Все эти объяснения проблемы довольно безобидны и не являются поводом для немедленного лечения. Однако не забывайте, что новорожденный может запрокидывать голову и по более серьезным причинам, которые требует врачебного вмешательства. Это могут быть:
- Последствия родовой травмы. К сожалению не всегда роды проходят идеально и зачастую младенцы страдают. К факторам риска относится гипоксия, избыточный или недостаточный вес малыша, полученная при рождении гематома и другие. Подробнее о гематоме у новорожденного>>>;
- Нарушения в функционировании нервной системы. Одно из самых частых последствий родовой травмы – повышенное внутричерепное давление у новорожденного. Этот диагноз сейчас очень любят ставить многие врачи, и если ваше чадо запрокидывает голову, очень большая вероятность, что вам именно это и скажут;
Но не торопитесь впадать в панику. Интересно, что повышенное внутричерепное давление как отдельное заболевание выделяется только отечественными педиатрами, западные коллеги его считают симптомом более серьезных патологий в деятельности нервной системы новорожденного.
При этом его довольно сложно определить, и уж точно нельзя ставить такой диагноз, если ребенок просто запрокидывает голову. Более точными симптомами повышенного внутричерепного давления у новорожденного являются:
- Различные патологии опорно-двигательного аппарата. Если новорожденный запрокидывает голову назад и выгибается, это может быть симптомом кривошеи у новорожденного, которая была приобретена после рождения или являющейся врожденной, гипертонусом мышц, начальной стадией ДЦП.
Несмотря на такие довольно устрашающие причины, по которым маленький человечек может запрокидывать голову, не торопитесь с диагнозом. Он должен быть поставлен только после тщательного обследования малыша специалистами, чтобы вы были уверены, что лечите свое чадо правильно.
Как внешне проявляется судорожный синдром?
Признаки судорожного синдрома напрямую зависят от того, каким пароксизмом он представлен. Также существуют некоторые отличия припадков у взрослых и детей.
Особенности у детей
Судорожный синдром у детей обычно представлен тонико-клоническим эквивалентом. Во время пароксизма ребёнок не реагирует на внешние раздражители, глаза закатываются, челюсти плотно сжаты, спина выгибается дугой и голова при этом запрокинута. Руки согнуты и прижаты к телу, а ноги вытянуты.
Нередко тоническая фаза приступа сопровождается замедлением пульса и остановкой дыхания, но длится она не дольше минуты. Затем наступает череда клонических мышечных сокращений, внешне напоминающих подёргивания. Они стартуют с лица, постепенно спускаясь на конечности. В это время возможен прикус языка, появляется пена изо рта, возникает риск аспирации.
У маленьких детей характерные повреждения слизистой рта и постприступное мочеиспускание нередко отсутствуют.
У взрослых
Тонико-клонический пароксизм у взрослых практически не отличается от такового у детей. Но нередко он развивается вторично, вследствие генерализации парциальных судорог. Последние могут начинаться с подергиваний в одной конечности, а потом переходить на другие части тела. Этот феномен называется джексоновским маршем.
В каких случаях стоить обратиться к врачу
Закатывание глаз в раннем возрасте не является аномалией поведения, но если спустя 2-3 месяца оно не прекращается, родителям пора обеспокоиться. Об отклонениях в состоянии здоровья и тревожных признаках болезни можно судить по ряду симптомов и особенностям состояния грудничка.
Нарушения сна или частый плач
Обо всех беспокойствах, болях и неудобствах новорожденный может сообщить только криком. Частый плач, доходящий до истерик, когда грудничок дергается, подолгу не может успокоиться, говорит о серьезных проблемах. Еще один тревожный признак – плохой сон, неспособность расслабиться, крепко уснуть.
Не скоординированы движения глаза
Тревогу должны вызвать беспорядочные движения зрачков, уход их в разные стороны, не только вверх, при засыпании. О неестественных подергиваниях, нескоординированных поворотах глаз нужно сообщить врачу.
Задержка развития
Отставание в развитии – недостаточный набор массы тела, несоответствие другим возрастным нормам – должно стать причиной беспокойства.
Подергивание челюсти может быть признаком развития неврологических или эндокринных расстройств у грудничка.
Очень быстрый и несимметричный рост головы
Непропорционально растущая голова может быть физиологической особенностью и постепенно выправиться или требовать серьезного лечения при гидроцефалии.
Рвота, тошнота
Частые срыгивания и рвота – признак недоразвитости системы пищеварения у новорожденного. Иногда свидетельствуют о развитии опасных заболеваний.
Проблемы с питанием и вскармливанием
Если малыш плохо ест, регулярно не добирает возрастные нормы кормления, сосательный рефлекс развит плохо, следует посоветоваться с педиатром.
Нарушения двигательной координации
Грудничок постепенно должен научиться координировать свои движения – тянуть ручки, следить глазами за предметом, поворачивать голову на звук. При нарушениях координации могут диагностировать расстройства нервной системы.
Особенности течения болезни
Изначально у ребенка проявляются моторные тики, а если ситуация ухудшается, то к ним присоединяются и вокальные. Однако бывают случаи, когда гиперкинез начинается со звуковых тиков, что значительно усложняет диагностику и затягивает лечение.
В тяжелых случаях наблюдается одновременно несколько видов спонтанных движений. Иногда им сопутствуют и голосовые тики.
Нервные тики у детей имеют свои характерные особенности, дающие возможность отличать их от других патологий двигательных функций. Их можно выделить в несколько пунктов:
- Самоконтроль. Работает он, следует отметить, только на ранних стадиях заболевания. Это означает, что ребенок может контролировать свои приступы, только со временем делать это становится все сложнее.
- Усиление симптомов на фоне стрессовых ситуаций. Такая же тенденция наблюдается в конце дня вследствие переутомления нервной системы. Осенне-зимний период является пиком протекания заболевания.
- Никоим образом не страдает сознание ребенка. Этот факт позволяет исключить развитие эпилепсии.
- Гиперкинезы не проявляются во сне. Особенность актуальна при наличии вокальных тиков и подтверждает отсутствие патологий верхних дыхательных путей.
- Нервный тик глаза у ребенка сначала можно принять за развивающийся конъюнктивит, но вскоре все становится понятно.
Замечена такая закономерность: чем раньше заболевание проявится у ребенка, тем тяжелее оно будет протекать. Если не предпринять соответствующие меры, гиперкинез перерастает в хроническую форму. В таком случае лечение усложняется тем, что постепенно могут быть вовлечены несколько групп мышц. Патологические движения переходят с головы на нижние органы и становятся более сложными, присоединяются вокальные тики. Врачи оценивают их как генерализированные.
Тикозные проявления, возникшие после десятилетнего возраста, почти всегда квалифицируются, как преходящие. Это означает, что они пропадают спонтанно и незаметно, так же, как и появились. Их также называют транзиторными. Особого участия с медицинской стороны они не требуют.
Хирургическое лечение при эпилепсии
Факторы, влияющие на возможность хирургического лечения
- разновидность эпилепсии – лучше всего операции поддаются парциальные припадки, при которых возбуждение распространяется не на весь головной мозг, а на отдельную ограниченную область;
- расположение зоны головного мозга, которая была поражена: нейрохирург не станет выполнять операцию на участке мозга, который отвечает за речь, слух или другую важную функцию;
- место расположения мозговых центров, отвечающих за важные функции – врач должен удостовериться, что они не совпадают с участками патологической активности, для чего проводит специальные тесты.
Виды операций при эпилепсии
| Вид операции | Описание | Процент больных, у которых вмешательство приносит эффект |
| Удаление патологического образования в головном мозге, которое является причиной судорожных припадков. | Иногда причиной эпилепсии является опухоль, гематома или другое патологическое образование в полости черепа, гидроцефалия. Удаление причины приводит к выздоровлению. | Зависит от того, насколько велико было значение патологического образования в развитии эпилепсии. |
| Лобэктомия | Хирург удаляет фрагмент головного мозга, в котором возникает патологический очаг, предварительно убедившись, что он не отвечает за важные функции. Наиболее частая разновидность лобэктомии – иссечение части височной доли. | 55 – 90% при точном обнаружении патологического очага. |
| Множественная субпиальная транссекция | Разновидность операции, которая применяется в том случае, когда патологический очаг удалить не представляется возможным. Хирург делает многочисленные надрезы на головном мозге, которые препятствуют распространению возбуждения. | 70% |
| Каллезотомия | Рассечение мозолистого тела, которое соединяет правую и левую половины головного мозга. Применяется у пациентов с тяжелым течением эпилепсии, у которых судороги начинаются на одной половине тела, а затем распространяются на вторую. | Судороги не распространяются на вторую половину тела, но на пораженной стороне сохраняются. Тем не менее, после этого заболевание протекает уже не так тяжело. |
| Гемисферектомия и гемисферотомия | Хирург осуществляет удаление половины коры головного мозга. Операция применяется как крайняя мера. Ее выполняют только у детей до 13 лет, так как только в этом возрасте больной может максимально восстановиться. | |
| Стимулятор блуждающего нерва | Это миниатюрное устройство, которое вшивают под кожу. Оно постоянно посылает импульсы в блуждающий нерв, который отвечает за спокойное состояние головного мозга и процесс сна. | Частота приступов уменьшается на 20 – 30%. Но пациент должен по-прежнему принимать лекарства. |
Лечение приступов
Лечение выявленных абсансов относится к самой эффективной профилактике, направленной на предотвращение развития истинной эпилепсии. Почти в 90% случаях приступы удается полностью ликвидировать, но только при своевременном обращении к врачу.
Схему терапии подбирают после повторных приступов, так как первый абсанс может быть спровоцирован токсическим веществом, отравлением, травмой.
Считается, что два – три абсанса в год необходимости лечить нет, необходимо только обеспечить организму полноценный сон, меньше волноваться, избегать физических и умственных переутомлений.
Лечение назначают, если абсансы повторяются постоянно и могут нести угрозу для жизни при переходе улиц, занятиях в бассейнах. Из медикаментозного лечения выбирают антиконвульсанты и успокаивающие препараты.
Больному важно избегать тех ситуаций, где появлении приступа наиболее вероятно. Это дискотеки с мерцающими огнями и шумом, не рекомендованы электропроцедуры, употребление алкоголя
Уменьшает количество приступов спокойная обстановка, прогулки на свежем воздухе, преимущественное употребление растительной пище. Взрослым пациентом необходимо отказаться от работы в ночное время и от управления транспортом.
Если абсансы вызываются выявленной опухолью, то показано хирургическое вмешательство для удаления новообразования.
Как диагностировать эпилепсию у новорожденного?
Наблюдая за симптомами и за общим состоянием ребенка, можно распознать эпилепсию. Появление приступов без причин может вызвать подозрение. Стоит незамедлительно вызвать скорую помощь, если у ребенка случился припадок. Определить эпилепсию способен врач-невролог.
Этапы диагностики эпилепсии:
- Происходит сбор данных с целью составления истории болезни. Такой сбор включает в себя информацию о течении беременности, состоянии ребенка после родов, травмы и болезни, а так же наличие в семье родственников с подобной патологией.
- Следует детально рассказать о приступе ребенка.
- Проводится медицинское обследование, которое включает в себя оценку неврологического, психического и сердечного статусов.
- Для исключения иных заболеваний, сдается кровь на анализ.
- Для того, чтобы определить характер приступа, проводится КТ мозга.
- Обязательно проведение ЭЭГ.
- Для оценки состояния мозга и выявлении патологии, проводят МРТ.
После проведенных исследований и анализа полученных результатов, врач-невролог дает заключение о наличии или отсутствии эпилепсии.
Нистагм при приеме лекарств
Иногда применение некоторых лекарственных препаратов вызывает нистагм. Подобное явление отмечается при лечении большими дозами барбитуратов, фенотиазинов, транквилизаторов и противосудорожных средств. В этом случае нистагм часто сочетается с головокружением, дизартрией и атаксией. Симптомы будут усиливаться при выраженной интоксикации.
Если пациент замечает симптомы нистагма во время терапии указанными веществами, нужно определить их концентрацию в крови. Естественно, все препараты, провоцирующие нарушение, отменяются, в крайнем случае, уменьшают дозировку.
Этиология
Птоз бывает на веках одного или двух глаз и в зависимости от этого он подразделяется на:
- односторонний;
- двусторонний.
По тяжести процесса птоз верхнего века у новорожденных пациентов подразделяют на:
- первичный с незначительным опущением века;
- вторичный — видимость при нем до 66%;
- третичный — веко полностью закрывает зрачок и пациент не может ничего видеть.
Патология развивается постепенно, складка опускается медленно. Врачи выделяют следующие стадии развития птоза верхнего века у новорожденных:
- Первая — при ней дефект почти не заметен, однако мышца начинает ослабевать, в результате чего вокруг глаз возникают мешки и складки.
- Вторая — граница между глазами и щеками становится очень заметной.
- Третья — заболевание становится более выраженным, веки опущены и почти закрывают зрачки, из-за чего больной выглядит угрюмым.
- Четвертая — не только веки, но и уголки глаз опущены, вследствие чего лицо выглядит усталым.
Диагноз «птоз» ставится ребенку, если расстояние между верхним веком и радужной оболочкой составляет более 1,5 мм.
Причина появления эпилепсии у новорожденного
Родители больных детей задаются вопросами, почему это случилось с их ребенком и какие причины возникновения этой болезни.
Рассмотрим факторы, обуславливающие появление эпилепсии:
- Возможно в период внутриутробного развития произошел сбой в формировании мозга. Причинами этого сбоя может быть употребление алкоголя и наркотиков во время беременности, а так же курение. Если во время вынашивания ребенка будущая мама переболела вирусными заболеваниями (грипп, герпес, простуда), то риск развития эпилепсии возрастает.
- Чем больше возраст женщины, тем выше риск рождения ребенка с патологиями.
- Важную роль играет предродовой процесс. Если ребенок в утробе долго находится без околоплодных вод, обвит пуповиной, роды длятся очень долго, то вероятность рождения ребенка с отклонениями в развитии возрастает.
- Расстройства нервной системы, а так же бактериальные и простудные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и судорогами, могут стать причиной эпилепсии.
- Эпилептическими факторами так же являются травмы, падения и сотрясения головного мозга.
- Низкий уровень гормона дофамина приводит к торможению химических процессов в мозге.
- Дефицит микроэлементов и витаминов. В 1973 году американские ученые обнаружили, что недостаток минеральных веществ в организме связан с судорожными припадками. Родители должны осуществлять контроль за нормой цинка и магния в организме. При возникновении стрессовых ситуаций, а так же повышение температуры тела и увеличение физических нагрузок, происходит быстрое уменьшение количества магния в организме.
- Доброкачественная или злокачественная опухоль головного мозга может стать причиной развития патологии.
- Криптогенные причины, при которых невозможно установить фактор возникновения эпилепсии.
Симптомы
При врожденной форме заболевания наблюдается блуждающий взгляд, пониженный уровень зрения и повышенная светочувствительность.
Другие симптомы нистагма:
- подергивания глазных яблок и самопроизвольные движения в разных плоскостях;
- приступы тошноты;
- головокружение, проявляющееся постоянно;
- жалобы на ухудшение слуха;
- нарушенная координация;
- патологическое ощущение движения предметов вокруг.
Проявление симптомов, их сила и возникновение других зависит от степени развития болезни. На первых стадиях она незаметна для окружающих и самого человека. Нет движений глазного яблока при неподвижности глаза, они появляются при отведении взгляда вправо или влево.
Источники
- Ekinci DY., Vural AD. Comparison of two different doses of intravitreal aflibercept in the treatment of retinopathy of prematurity. // J AAPOS – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33905838
- Zingman I., Zippel N., Birk G., Eder S., Thomas L., Schönberger T., Stierstorfer B., Heinemann F. Deep Learning-Based Detection of Endothelial Tip Cells in the Oxygen-Induced Retinopathy Model. // Toxicol Pathol – 2021 – Vol49 – N4 – p.862-871; PMID:33896293
- Kvarik T., Reglodi D., Werling D., Vaczy A., Kovari P., Szabo E., Kovacs K., Hashimoto H., Ertl T., Gyarmati J., Atlasz T. The Protective Effects of Endogenous PACAP in Oxygen-Induced Retinopathy. // J Mol Neurosci – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33895966
- Danielsson H., Tebani A., Zhong W., Fagerberg L., Brusselaers N., Hård AL., Uhlén M., Hellström A. Blood protein profiles related to preterm birth and retinopathy of prematurity. // Pediatr Res – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33895781
- Salcedo-Villanueva G., Lopez-Contreras Y., Gonzalez-H Leon A., Romo-Aguas JC., Garcia-Aguirre G., Cernichiaro-Espinosa LA., Martinez-Castellanos MA., Quiroz-Mercado H. Fundus autofluorescence in premature infants. // Sci Rep – 2021 – Vol11 – N1 – p.8823; PMID:33893363
- Caruggi S., Scaramuzzi M., Calevo MG., Priolo E., Sposetti L., Camicione P., Ramenghi LA., Serafino M. Validation of the postnatal growth and retinopathy of prematurity screening criteria: A retrospective Italian analysis. // Eur J Ophthalmol – 2021 – Vol – NNULL – p.11206721211011362; PMID:33887976
- Çömez A., Çelemler P., Özmen MC., Yurttutan S., Akkececi NS., Güngör K., Saygılı O. Retinopathy of prematurity incidence and treatment modalities in moderate and late preterm infants: a study from two tertiary centers. // Can J Ophthalmol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33887261
- Mantagos IS., Wu C., Griffith JF., Jastrzembski BG., Gonzalez E., Goldstein S., Pearlo L., Vanderveen DK. Retinopathy of prematurity screening and risk mitigation during the COVID-19 pandemic. // J AAPOS – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33882352
- Ahmed SB., Higham A., Mulvihill A., Chan TKJ., Adams G., Patel CK. The UK practice of Anti-VEGF therapy for treatment of retinopathy of prematurity. // Eye (Lond) – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33879853
- Gao F., Wang J., Chen J., Wang X., Chen Y., Sun X. Etiologies and clinical characteristics of young patients with angle-closure glaucoma: a 15-year single-center retrospective study. // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33876278
