Особенности 33 недели беременности

Ощущения мамы в последний месяц беременности

Самочувствие будущей мамы в это время нельзя назвать идеальным. Ее позвоночник испытывает серьезные нагрузки, большой живот часто мешает передвигаться. В данный период женщина прибавляет в весе около 12 килограмм. Особенно тяжело становится уснуть, так как округлившийся и поднявшийся живот слегка угнетает работу легких. Часто у женщин появляются ощущения того, что они никак не могут надышаться. Хотя это вознаграждается очень красивыми и интересными снами, так как нервная система находится в возбужденном состоянии. Врачи не советую отдыхать во время беременности на поздних сроках на спине, потому как в финальный период беременности в таком положении матка может давить на брюшную аорту, приводя к обморокам.

Также усиленно матка давит и на мочевой пузырь, поэтому в туалет будущая мама бегает еще чаще, чем в самом начале срока. В это время кровеносная система женщин работает на полную мощность, ведь по ней циркулирует более 5 литров крови. К счастью, на данном сроке происходит нормализация красных кровяных телец, благодаря которому исчезает анемия. В усиленном режиме работают и гормоны, провоцируя выработку молозива.

Особенно стоит отметить повышенный аппетит, и это норма. Но, порой, будущая мама не может его сдерживать, а бесконтрольное поглощение обеденных порций приводит к увеличению веса. Если вы не хотите мучительно сбрасывать килограммы после родов, отказывать от еды ни в коем случае не нужно. Следует всего лишь есть по 7 раз в день, но небольшими порциями, и исключить из рациона мучные и сладкие продукт, богатые углеводами.

Некоторые последствия беременности могут остаться с женщиной навсегда. Например, растяжки. Они появляются в том случае, если кожа не животе не эластичная и сухая. Поэтому особенно на позднем сроке вынашивания ее нужно увлажнять и смягчать различными косметическими средствами и маслами. Если живот начинает чесаться – это верный признак того, что скоро она покроется растяжками.

33 неделя беременности

Будущей маме на тридцать третьей недели беременности, начинают сниться весьма красочные и насыщенные сны, это связано с тем, что и малыш начинает видеть сны. Между тем, его вес уже должен достигнуть примерно двух килограмм, а рост в длину, сорок три сантиметра. Как раз именно в данный период, плод активно набирает вес, ведь он много спит, а также, выполняет вращательные движения зрачков во сне.

Тело ребёнка становиться всё более пропорциональным, продолжается процесс наращивания кожи, лицо его перестаёт быть настолько сморщенным, округляются щёки. Но подкожного жира ещё не достаточно, поэтому, не выношенных детей помещают в инкубатор, так как, они просто пока не способны удержать тепло.

УЗИ и анализы

скрининга

• УЗИ-исследование;
• Допплерография (допплер);
• Кардиотокография (КТГ);
• Биохимический скрининг (РАРР-А, хорионический гонадотропин, неконъюгированный эстриол, плацентарный лактоген).

консультацийамниоцентезразвития ребенканепроходимость кишечникапороки сердцасердцулегкимзрелостиплаценты

старениефето-плацентарной недостаточности

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Слишком частое или редкое сердцебиение плода;
• Косое или поперечное положение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия вместо двух;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз (проявляется отеками, повышенным артериальным давлением и белком в моче);
• Отставание плода в росте по результатам фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании титра антител.

протеинХГЧлабораторные тестыанализ кровикоагулограммубилирубинамочевиныкреатининахолестеринатриглицеридовтромбоцитовздоровьятромбозовпреэклампсиианемиианализ мочилейкоцитовэритроцитовбактерийкальцияАспиринапрепаратов железа

Развитие плода на 33 неделе

Пошла уже 33 неделя, а с плодом продолжают происходить большие изменения. На данном этапе завершается формирование иммунной, нервной и эндокринной систем. Тело ребенка обретает правильные пропорции. Он продолжает активно накапливать подкожный жир. Его щечки становятся более кругленькими, а личико уже не такое морщинистое. Но на этом сроке накопленной жировой клетчатки еще недостаточно. Детки, которые родились на 33 неделе, плохо сохраняют тепло. Поэтому их обогревают грелкой или временно помещают в инкубатор.

На 32-33 неделе беременности ребенок активно развивается и забирает все для этого необходимое из организма матери. Те времена, когда шевеления плода были активными, и он без конца кувыркался, махал ручками и ножками, закончились. В плаценте остается все меньше места для его действий. С каждым днем движения ребенка становятся все более скованными, а его шевеления все менее выраженными.

На сроке 33-34 недели полным ходом формируются нервные центры, которые затем будут отвечать за основные процессы жизнедеятельности. Остальные органы также приводятся в стадию полной готовности. Почки самостоятельно осуществляют фильтр крови и выведение отходов, альвеолы и сердце полностью сформированы, утолщаются стенки сосудов и повышается их тонус.

УЗИ и анализы

УЗИскрининга

зрелости плацентыпуповинусроке беременностипороки сердцанепроходимость кишечника

• Кардиотокография (КТГ);
• Допплерография (допплер);
• Биохимический скрининг (ХГЧ, РАРР-А, неконъюгированный эстрадиол и плацентарный лактоген).

диагностикаамниоцентезплацентысердечные сокращения плода

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Слишком частое или, наоборот, редкое сердцебиение плода, выявленное при прослушивании стетоскопом акушера;
• Косое или поперечное положение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца у плода;
• Наличие или подозрение на патологию плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание);
• Одна пуповинная артерия, а не две;
• Подозрение на пороки развития ЦНС;
• Ранее выявленное маловодие или многоводие;
• Гестоз (проявляется отеками, повышенным артериальным давлением и белком в моче);
• Отставание плода в росте по данным фетометрии;
• Женщина страдает сахарным диабетом или гипертонической болезнью;
• Выявлен резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови на основании титра антител.

протеингонадотропин

• Анализ крови на опасные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);
• Мазок из влагалища на флору;
• Бактериологический посев отделяемого влагалища;
• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови.

ВИЧсифилисгепатитыноворожденныммикрофлорыпреэклампсиикальцияАспириналейкоцитыэритроцитыбактериианемии

Плод на 33 неделе беременности

За неделю ребенок набирает не менее 220 г, наращиваются запасы подкожного жира, и вес плода на 33 неделе беременности оставляет уже около 2 кг. На коже ступней и ладонях образуются папиллярные узоры, на крохотных пальчиках появляются ноготки.

В головном мозге формируются нервные центры, которые будут отвечать за такие важные процессы, как дыхание, терморегуляция, движение. Стенки кровеносных сосудов утолщаются, повышается их тонус и эластичность.

Развиваются легкие и вовсю производят сурфактант – вещество, препятствующее их спаданию. Именно поэтому роды на 33 неделе беременности не опасны. Дети, родившиеся на этом сроке уже вполне жизнеспособны и могут дышать самостоятельно.

У малыша начинают активно работать почки. Они уже в состоянии фильтровать кровь, удалять из неё продукты распада и выводить их с мочой в окружающую амниотическую жидкость. Ежедневно малыш выделяет не менее 500 г мочи.

Внимательная мама может заметить, что периоды сны и бодрствования становятся более длительными, появляется некое подобие режима.

Уход

Если во время последнего визита к гинекологу, врач сказал, что малыш вместо положения головкой вниз, занял другую позицию в твоем животике – не огорчайтесь. Еще есть время, чтобы помочь крохе перевернуться. Вот несколько простых упражнений, которые помогут малютке правильно перекувыркнуться.

Итак, лягте на спину,  упритесь ногами в стену и подложите под бедра 2-3 подушки, чтобы таз был чуть выше головы. В такой позе малышу станет не комфортно, и он захочет перевернуться. Можете также лечь на спину и поворачиваться то в одну сторону, на 5 секунд останавливаясь в такой позе, то в другую. Повторите это упражнение несколько раз подряд, и малыш поймет, что мамочка очень хочет, чтобы он перевернулся головкой вниз.

Продолжайте использовать крем или гель от растяжек, наносите средство не столько на живот, но и на грудь.

Сергей Бакшеев
Акушер-гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук, «Кабинет доктора Бакшеева», г. Вишневое

Это важно!

• постарайтесь сосредоточься на позитивных мыслях
• как можно чаще расслабляйтесь и думайте о предстоящей встречи со своим малышом. Поверь, такие мысли быстро навеют крепкий сон. А если большой животик мешает найти удобную позу, подкладывайте под него подушечку и засыпайте на левом боку.
• Перед сном выпейте стакан теплого молока, добавив в него чайную ложечку меда. Тогда вам обязательно приснятся сладкие сны о счастливом материнстве, и все будет хорошо!

Екатерина Спекторенко

Педиатр детской клиники ” Малі”

Рекомендации будущим мамам

Отдыхайте. Полноценный отдых и сон смогут обеспечить поддержку и без того ослабленному иммунитету, а также немного снизить усталость. Если вам сложно заснуть, проветривайте комнату перед сном, не ешьте за пару часов до сна и выберите для себя удобную позу, используя подушки.

Продолжайте правильно питаться. Так вы обеспечите свой организм, а также вашего малыша всеми необходимыми макро- и микроэлементами, а также не создадите себе проблем с лишним весом и запорами.

Не отказывайтесь от физических нагрузок. Если состояние здоровья позволяет, занимайтесь пилатесом или плавайте. Если же двигаться уже довольно-таки тяжело, вы можете гулять на свежем воздухе, что также позитивно скажется, как на вашем здоровье, так и на настроении.
Если вы ещё не собрали все необходимые вещи в роддом, сделайте это в ближайшее время, чтобы уже не думать об этом

Да и в крайнем случае вам не придётся бегать в спешке.

Контролируйте своё самочувствие. Особенно важно это делать на последних сроках беременности. Выполняя все рекомендации врача, проходя нужные обследования, а также наблюдая за своим состоянием, вы существенно снизите риск возникновения серьёзных проблем.

Плод на 33 неделе

Вес ребенка на 33 неделе беременности составляет 1900-2200 г, длина его туловища с головой составляет 42-44 см. Продолжают свое формирование эндокринная, нервная, иммунная системы.

Внутренние органы продолжают расти вместе с плодом – увеличивает свою массу сердечная мышца, головной мозг. Его основное формирование уже завершено, и в дальнейшем центральная нервная система будет лишь совершенствоваться – в ней продолжают формироваться нервные центры, координирующие жизнедеятельность ребенка. Движения малыша хаотичны и резки, о чем его мама узнает по внезапным толчкам.

С тридцать третьей недели ребенок выглядит как новорождённый малыш. Его тело постепенно становится более пропорциональным, наращивается мышечная масса. Он все еще покрыт темным пушковым волосом, который должен выкататься к моменту родов. Но не у всех деток этот процесс завершается своевременно, поэтому некоторые из них появляются на свет с волосатой спинкой. Волос на голове малыша пока еще совсем немного, либо нет совсем.

Почки уже практически готовы работать самостоятельно – они умеют фильтровать кровь, участвовать в обмене веществ, отделять продукты отхода. Кожа на пальцах рук и ног уже имеет индивидуальный рисунок.

Несмотря на то, что малыш уже выглядит как новорождённый, появляться на свет ему пока рановато. Если на 33 неделе беременности роды все же произошли, то у малыша есть большие шансы на выживание. Это при условии того, что ребёнок будет рождён в медицинском учреждении. Ведь ему для выживания пока ещё требуется специальное оборудование и тщательный уход.

Его организм пока ещё очень слаб, и не может противостоять в полной мере различным инфекциям. К тому же недоношенный ребёнок испытывает трудности в процессах терморегуляции. Именно поэтому малышей, рождённых на таком сроке, оставляют в отделении интенсивной терапии, помещают в специальный кювез и всячески ограждают от инфекции.

Что происходит с малышом на 33 неделе?

На 33 неделе беременности малыш практически готов к жизни вне маминой утробы, но некоторые его органы еще не совершенны.

Лицо ребенка к этому сроку становится более округлым, он время от времени открывает глазки и жмурится. Пушковых волос на теле крохи становится все меньше.

В кишечнике ребенка скопился меконий (его еще называют «первородный кал»), он отойдет через несколько часов после рождения. Однако бывают ситуации, когда меконий выделяется прямо в утробе мамы, это случается при гипоксии плода. Такая ситуация несет определенные риски, ведь малыш дышит околоплодными водами и меконий может попасть в легкие ребенка.

Предположить присутствие в мекония можно во время УЗИ, но чаще все проявляется уже в процессе родов.

Фото живота

Длина ребенка на этом сроке примерно 45-47 см, а его масса – 2500-2600 граммов. По размеру сам малыш уже с джекфрут. С этого момента он будет набирать примерно по 200 граммов каждую неделю.

— На таком сроке живот беременной достаточно большой. Высота стояния дна матки — мы так называем расстояние от начала лобка до самой верхней стенки матки — 35-36 см в норме (небольшие отклонения +/-1 см не является патологией), — объясняет врач акушер-гинеколог Регина Садикова, dr.sadikova.

Фото живота на 33 неделе беременности красноречиво намекают, что до появления малыша на свет уже остается совсем немного времени. Величина и форма у всех женщин разная, так как она зависит от роста и веса мамы, от ширины кости. А вот размер ребенка с этим никак не связан, так что по одному фото нельзя определить, крупный будет малыш или худенький.

Возможные осложнения

На 33 неделе у будущей мамы может развиться гестоз. Чтобы своевременно выявить это осложнение, женщина должна регулярно сдавать на анализ мочу, измерять артериальное давление, следить за появлением отеков

Кроме того, врачи рекомендуют своим беременным пациенткам обращать внимание на то, соответствует ли объем выделенной за сутки мочи объему выпитой за этот же период жидкости. Если будущая мама пьет много, а в туалет ходит редко, врач должен об этом знать

Еще одно возможное осложнение – отслойка плаценты от стенки матки. Отслоиться может как нормально, так и низко размещенное детское место. Для женщины это состояние опасно тяжелым кровотечением, а для плода – острой гипоксией и даже гибелью. Заподозрить данную патологию можно по следующим симптомам:

• Выделению крови из влагалища.
• Сильной боли в животе.
• Изменению формы матки и живота (кровь может скапливаться между плацентой и маточной стенкой, если детское место отслоилось частично).

При появлении этих признаков, следует немедленно обратиться к гинекологу, который сможет оценить степень отслойки детского места и принять верное решение относительно лечения. При неполном отхождении плаценты от маточной стенки возможно сохранение беременности, однако женщина должна будет остаться под присмотром медиков. Ей назначат кровеостанавливающую терапию, полный покой, а за состоянием малыша будут следить с помощью УЗИ и КТГ. Если же плацента отслоилась полностью или практически полностью, беременной проведут операцию (кесарево сечение), чтобы спасти жизнь малыша.

Ну и наконец, третье грозное осложнение, с которым может столкнуться будущая мама на 33 неделе беременности, – это преждевременные роды. Их признаки:

• Сильная боль в животе, нижней части спины, ощущение давления в тазу и промежности.
• Вытекание жидкости из влагалища.
• Учащающиеся и удлиняющиеся схватки.
• Кровянистые вагинальные выделения.

Любой из этих симптомов является поводом немедленно вызывать скорую помощь или ехать в больницу. Если врачи в ходе обследования констатируют, что плодный пузырь не нарушен, что шейка матки еще не открыта и малыш чувствует себя хорошо, беременность будут пролонгировать с помощью специальной терапии.

Общие сведения о сроке беременности

Для подсчета срока беременности используется конкретный показатель: отсутствие менструации в положенный срок. Начало гестации принято отсчитывать от первого дня последних месячных.

Сложность расчета заключается в том, что отсутствуют данные о точном времени овуляции и оплодотворения. Овуляция может быть:

• ранней;
• поздней;
• среднестатистической.

Предположительно наступление беременности происходит в середине менструального цикла или в течение 24 – 48 часов после овуляции.

В результате акушерские и календарные месяцы имеют различия.

Средний период от момента зачатия до родоразрешения составляет 266 дней или 38 недель.

При этом принимаются отклонения на 14 дней в большую сторону, что связано с возможностью изменения даты зачатия. В результате доношенная беременность может длиться 266 – 280 дней или 38 – 40 акушерских недель.

Если данные о дате последней менструации отсутствуют, срок беременности выставляется на основе комплексного исследования.

1. От момента первого шевеления плода. Средний срок для первородящих составляет 20 недель, повторнородящих – 18 недель. Показатель неточный.
2. Размер матки и ВДМ. До 12 недель беременности дно матки находится ниже лобковой кости, срок гестации определяется при влагалищном исследовании. После 12-ой недели дно матки выходит за пределы лобка и срок устанавливается по измерению ВДМ.
3. УЗИ плода. Считается наиболее достоверным. Основан на измерении размеров плода и соотношении их с нормальными для срока беременности показателями.

Количество акушерских и календарных месяцев

В норме беременность длится 10 акушерских месяцев или 9 календарных.

Разница возникает при расчете:

• 1 акушерский месяц = 28 дней;
• 10 акушерских месяцев = 40 недель.

При расчете календарных месяцев срок зависит от количества дней в месяце, которое может колебаться от 28 до 31.

Разные названия содержат в себе одинаковое количество дней. Дата предполагаемых родов одинакова.

Таким образом, плод на 8-ой неделе эмбриогенеза соответствует 10 неделям беременности, в 31 – 33-ей неделе, в 38 – 40-ой неделе.

Статья

Беременность вносит в работу женского организма значительные перемены. Еще бы — ведь теперь вас двое! Вы и ваш будущий малыш — два разных организма, объединенных пока в одно целое. Связующим звеном между вами является сам факт беременности и плацента — орган, через который кроха получает питание, чтобы расти. И по мере его роста вы все явственнее ощущаете изменения, которые происходят в вашем теле.

Первый триместр беременности

Первый триместр триместр длится до 12 недели. Первое, что вы замечаете — отсутствие менструаций. Впрочем, небольшие кровянистые выделения все же могут быть, это связано с прикреплением эмбриона к стенке матки и гормональными перестройками. Изменение гормонального профиля приводит также к изменению формы груди и учащенному мочеиспусканию. Вы стали быстро уставать. Скоро это пройдет, а сейчас нужно больше спать, отдыхать и бывать на свежем воздухе.

У некоторых женщин в первом триместре развивается так называемый ранний токсикоз. Тошнота и даже рвота появляются чаще по утрам и в ответ на некоторые запахи. Устранить тошноту помогают соленые сухарики, крекер, яблочный сок или корочка лимона.

В первом триместре происходит закладка всех основных органов и систем плода, в том числе головного мозга, глаз, сердца. Для этого необходим ряд биологически активных веществ (фолиевая кислота, фолаты, незаменимые жирные кислоты). Поэтому для нормального развития малыша специалисты рекомендуют принимать специальные витамины для беременных, например, Femibion Natalcare I.

Второй триместр беременности

Второй триместр начинается на 13 неделе и длится до 24 недели. К этому времени вы заметите, что ваша талия значительно увеличилась в размерах! Хорошие новости — ранний токсикоз отступил, вы чувствуете себя гораздо лучше. Где-то на 18 неделе вы ощутите первые толчки ребенка. Теперь вы точно знаете, когда кроха спит, когда бодрствует, что ему нравится, а что — не очень. В этот период беременности с высокой вероятностью на коже могут появиться так называемые растяжки хлоазма (темные пятна), поэтому нужно использовать специальные кремы и воздерживаться от длительного пребывания на открытом солнце.

Во втором триместре малыш активно двигается и растет, и обеспечить его потребность в необходимых витаминах и микроэлементах может специальная версия комбинированного препарата Femibion Natalcare II.

Третий триместр беременности

Третий триместр начинается на 25 неделе и заканчивается родами. Вы уже наверняка знаете пол ребенка и готовитесь к его рождению. Ваш организм тоже подготавливается к родам: из сосков при надавливании выделяется желтоватая жидкость (молозиво), матка опускается, а на УЗИ врач скажет, что ребенок повернулся вниз головой. Крохе уже тесно в мамином животе, он меньше шевелится. Да и мама уже устает на этом этапе беременности от прибавки в весе, увеличения нагрузки на позвоночник.

Главная опасность третьего триместра — поздний токсикоз или, как говорят врачи, гестоз. Его первые признаки — отеки, подъемы артериального давления. Как бороться с гестозом, подскажет ваш акушер-гинеколог.

ФАКТОРЫ РИСКА

На 33-й неделе беременности велик риск отслоения плаценты. В норме оно должно происходить в конце родов, но в отдельных случаях этот процесс начинается гораздо раньше. Плацента может отслоиться частично или полностью. При этом возникает сильная боль в животе и появляются кровянистые выделения из влагалища. Такое состояние опасно большой кровопотерей для матери и удушьем для малыша, так как без плаценты к плоду перестает поступать кислород.

Другая проблема 33 недель беременности — поздний токсикоз, который также вызывает кислородное голодание ребенка. Чтобы избежать подобных проблем, следите за своим самочувствием и обязательно сообщайте врачу обо всех изменениях.

Ощущения

На 33-ей неделе гестации ощущения женщины изменяются, что связано с ростом матки и плода.

Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, что приводит к учащению мочеиспускания. Давление органа на диафрагму ведет к появлению одышки и изжоги.

Все эти симптомы относятся к физиологическим и не мешают течению беременности.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота являются характерными признаками для токсикоза первой половины беременности. Если патологические состояния выявляются после 30-ой недели гестации, необходима консультация гинеколога для исключения патологических состояний: позднего гестоза или заболеваний пищеварительной системы.

Боли внизу живота

При нормальном течении беременности женщина не должна испытывать болевых ощущений внизу живота.

Появление болей является патологическим состоянием, которое требует врачебного вмешательства.

Боли внизу живота могут появляться при тренировочных схватках. В это время матка начинает готовиться к родам. Схватки при этом имеют слабую интенсивность без нарастания и учащения. Возникают на несколько секунд, после чего матка снова расслабляется.

Шевеления

За счет увеличения размеров плода и количества околоплодных вод шевеления ребенка на 33-ей неделе беременности становятся отчетливыми и активными.

По шевелению можно отметить режим дня ребенка с периодами сна и бодрствования.