Вам может быть интересно
29.05.2019 Как помочь младшему школьнику лучше справляться на уроках
22.05.2019 Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Причины, симптомы, лечение
21.06.2019 7 способов, как получать удовольствие от работы
25.02.2019 Стадии алкоголизма: как выпивка испортит вашу жизнь
03.06.2019 Зависимость от кофе? Ищите ответ в голове
30.05.2019 Проблема подростковой агрессии: как воспитать отрицательное отношение к жестокости
05.04.2019 Главный нехочуха: как победить лень и изменить жизнь
28.06.2019 12 качеств сильной личности: понять и развить
25.09.2019 Килограммы счастья: в серьезных отношениях люди в среднем толстеют на 16 кг
22.08.2019 5 шагов к свободе: как избавиться от созависимости
03.06.2019 Нейронные сети научились предсказывать стресс
19.03.2019 Куда уходит жажда жизни: апатия как болезненное состояние
Чем грозит игнорирование СХУ
Проблема заболевания состоит в том, что многие отечественные врачи не признают его официального существования. Соответственно, подобный диагноз ставится далеко не во всех случаях, требующих этого. При этом недомогание таких людей списывают на присутствие хронических заболеваний и отправляют их по всем возможным врачам.
В других случаях считают это проявлением лени. При этом больной не только не получает сочувствия и понимания, но и подвергается насмешкам, упрекам и игнорированию своего состояния.
А между тем заболевание несет серьезную угрозу как для физического, так и психологического состояния человека. Его второе название – миалгический энцефаломиелит. Термин символизирует о том, что патологический процесс охватывает не только психическую сферу, но и сказывается на физическом самочувствии. В частности, как исходит из понятия, на мышцах и головном мозге.
Постоянное бездействие, атония, отсутствие физических нагрузок при синдроме хронической усталости приводят к мышечной слабости, а в тяжелых случаях и к атрофии мышц. Они теряют свои объемы, и, соответственно, способность в полной мере осуществлять движение. Уменьшается обогащение тканей организма кислородом, кости становятся ломкими и хрупкими.
Появляются проблемы с давлением. Сосуды утрачивают тонус. При этом если человек пытается встать с кровати возможно нарушение циркуляции крови, влекущее за собой его отток от головы. Проще говоря, вероятны обмороки.
Гиподинамия также приводит к фибромиалгиям – болям в мышцах разной степени тяжести. Они бывают до того сильными, что человек не может двигаться и теряет работоспособность. Но инвалидность ему не положена, как и связанные с ней льготы, ведь синдром хронической усталости, даже если он установлен официально, не дает таких полномочий.
Апатия, нежелание получать новые знания, расти и развиваться вызывают снижение умственной деятельности. Возникает частичная амнезия, становится сложнее устанавливать логические связи. Случаются моменты, когда человеку просто сложно говорить или даже думать. Такое постепенное угасание мыслительных процессов, если его вовремя не остановить, приводит к деградации.
Отсутствие сил, жизненной энергии доводит до того, что люди с СХУ все реже выходят из дома. Такой образ жизни постепенно толкает к социальной изоляции. Разрыв контактов со знакомыми и друзьями плавно перерастает в такую ситуацию, когда человек остается в одиночестве, наедине со своими мыслями и проблемами. Вместе с озабоченностью состоянием своего здоровья это нередко становится причиной суицида.
Конечно, крайняя степень болезни случается не так часто. Но стоит отметить, что в довольно большом количестве случаев больные сами находят проблему своего недомогания благодаря интернету, штудируя информацию и ища объяснение своему состоянию. Как правило, это происходит после длительных, непродуктивных скитаний по врачам.
Лень, как отсутствие мотивации
Симптомы: вы с удовольствием уделяете время хобби, а вот до рабочего проекта руки не доходят. Ремонт на съёмной квартире откладывается уже не впервые. Планирование поездки к родственникам вызывает невыносимую скуку и утомление. Убираться невыносимо, потому что усилий все равно никто не заметит и не оценит: это как убирать снег во время снегопада. В такой момент посредством лени организм вам подсказывает, что вы на самом деле имеете право не хотеть что-то делать.
Способы борьбы: Мы все знаем, эту фразу: «есть такое слово — надо», но мозг бунтует, как умеет, потому что не видит причин заниматься тем, что ему не важно и не интересно. Я уже слышу голос бабушки в голове: «конечно, никто работать не хочет!», но признайтесь самому себе в том, что конкретно ваша профессия вам надоела, ремонт в собственной квартире делать гораздо интереснее, чем в чужой, а вместо поездки к родственникам вы предпочли бы отправиться в поход
Если с ситуацией можно что-то сделать — сделайте. Но это не всегда возможно именно сейчас. Особенно опасна в плане последствий прокрастинация на работе и на учёбе. Что же делать?
Не слушать дурацкие советы
- «Да просто возьми и сделай! Я вот сделал» — Поздравляем. Люди разные и если у одно легко получается, не факт, что для вас это также.
- «Кофе, энергетики и алкоголь помогут добиться успеха!» — Отличная идея, чтобы добить итак утомлённого человека.
- «Срочно в отпуск» — Легко сказать. Сломать все планы, потратить деньги, улететь на острова, а на пляже обнаружить, что лень никуда не делась? Сомнительная затея.
- «Тебя просто не исправить. Ты всю жизнь пролежишь на диване» — Илья Муромец тоже лежал довольно долго, зато потом встал и всех победил. У всех свой ритм.
- «Тренируй силу воли, делая неприятные и сложные вещи как можно чаще!» — Это как советовать предотвратить отравление, поедая просроченную еду.
Составить план
Разбейте дело на маленькие кусочки и выполняйте по очереди. Вам не нужно думать о ремонте или курсовой в целом. Начните с выбора названия работы или подсчёта свободных денег. Создать таблицу в экселе или удалить с рабочего стола лишние файлы — тоже дело.
Метод называется «съесть слона»: за один заход это сделать нельзя, но маленькими порциями — вполне
Начать с победы
Даже если задача вызывает ужас и тоску, в ней можно найти ну хоть что-то приятное. Выбор подарка для любимой племянницы. Поиск иллюстраций для доклада. Подбор плейлиста для предстоящей пробежки. Оптимизация мест для хранения. Начните именно с такого.
Поддерживать мотивацию на среднем уровне
Закон Йеркса-Додсона был сформулирован в результате наблюдений за крысами, пытающимися найти выход из лабиринта и гласит: наилучшие результаты достигаются при средней интенсивности мотивации. Мотивацией, в случае с крысами, были удары тока, но мы можем обойтись и без таких крайних мер. Принцип объясняет, почему лень может мешать заниматься не только очень скучными и противными, но и очень важными и любимыми делами.
Если мотивация упала ниже плинтуса, попробуйте её поднять: скучный отчёт повысит вероятность получения премии. Если же зашкаливает, снизьте: от одной оценки за экзамен ваше будущее точно не зависит.
Постоянно следите за настроем, чтобы вовремя успокоиться или взбодриться
Разобраться в причинах
Если вы будете понимать, почему именно вам невыносимо браться за определенное дело, освободятся занятые прокрастинацией ресурсы торможения. Скажите себе: это последний унылый доклад, и я ищу новую работу. Откажитесь от ремонта и лучше изучите варианты покупки собственного жилья. Позвоните в клининговую службу. Напишите такую идеальную работу по нелюбимому предмету, чтобы никогда больше к нему не возвращаться. Не делайте то, что считаете бессмысленным, чтобы порадовать тех, кто вам даже не нравится.
Делать то, что не нужно и не хочется очень и очень трудно — и это нормально. Но если это всё же нужно сделать, разбейте большую задачу на маленькие кусочки и начинайте с самых «вкусных».
Как проявляется синдром
СХУ имеет довольно широкую симптоматическую картину. Его признаки не специфичны, и, учитывая то, что многие из них сопровождают и другие заболевания, диагноз СХУ выставить довольно сложно. Как правило, пациент успевает побывать у множества узких специалистов, прежде чем выйдет на правильную тропу.
Главный симптом этого состояния – непреодолимая усталость, присутствующая на протяжении не менее 6 месяцев. Она сопровождает человека даже после достаточного сна или отдыха. Просыпаясь, больной уже чувствует себя уставшим. К тому же усталость присутствует даже тогда, когда он ничего не делает.
Слабость, недомогание, отсутствие жизненной энергии неустанно сопровождают больного с СХУ. У него резко падает работоспособность. Ранее активный, жизнерадостный человек, ведет себя как амеба. Работа дается ему с трудом, над одной задачей он может коптеть весь день, так и не доведя ее «до ума».
Дела по дому также не ладятся. С трудом удается заставить выполнять себя свои обязанности, а чаще больной их просто игнорирует, валяясь целый день на диване и ничего не делая.
Несмотря на то, что люди с синдромом хронической усталости постоянно ощущают сонливость, причем даже днем, они часто испытывают трудности с засыпанием. Нередко их сопровождает бессонница или беспокойный сон.
Из других частых признаков СХУ выделяют апатию и депрессию. Больных сопровождает плохое настроение, теряется интерес ко всему происходящему. Даже то, что раньше вызывало особый интерес, сейчас утрачивает какую-либо значимость. Потребность в сексе также снижается или отсутствует вовсе. Больной раздражителен, агрессивен.
Снижаются когнитивные способности. Человек становится невнимательным. В работе допускает ошибки. Чтобы избежать этого, свои обязанности выполняет очень медленно и перепроверяет все по несколько раз.
Страдает восприятие и память. Порой случается так, что рассматривая какой-то документ или текст, больной не понимает, о чем в них говорится. На слух информация также не воспринимается. Человек забывает даже то, что услышал несколько минут назад.
Физиологические симптомы тоже разнообразны. Среди них:
- беспричинные головные боли;
- гипертермия до 38°;
- увеличение лимфоузлов на шее и в подмышечных впадинах;
- боль в крупных суставах и в мышцах без причины, причем сегодня болезненность присутствует в коленях, а завтра — в локтях. То есть ее характер непостоянный;
- непереносимость физических нагрузок. Малейшая двигательная активность приводит к полному истощению. Например, поход в ближайший к дому магазин сопоставим с бегом на несколько километров;
- частые фарингиты и простудные заболевания;
- аллергии.
У таких людей нередко возникает синдром раздраженного кишечника. Он носит функциональный характер, проявляется болями в животе, диареей или запорами, изменением характера стула. Появляются ложные позывы к дефекации, метеоризм, ощущение переполненного кишечника.
Девушка, страдающая СХУ, описывает свое состояние как «на последнем дыхании»: ещё немного, и она не в состоянии будет сделать очередной вдох. Сил вообще нет, хотя ничего особенного она не делает. Хочется только спать и есть. Все раздражает, хочется спокойствия и тишины. Разговоры с людьми утомляют и вызывают нестерпимую головную боль.
Почему родители так плохо спят
— Врачи всегда спрашивают про качество сна. И в этом вопросе много всего намешано. С одной стороны, выспаться вообще не получается. Как написала одна мама: «Я даже не знаю, сколько мне надо спать, чтобы выспаться». А с другой — вроде ты ложишься, а уснуть не можешь.
— Мне кажется, что это часто встречается. Хотя бы раз, по-моему, каждая это переживала. Тут много причин.
Часто мы перепиваем кофе. Многие родители живут на этом кофеиновом топливе. Что само по себе, кстати, может в какой-то момент приводить к ощущению усталости. Но при этом нарушает сон.
Как работает кофе? Когда мы бодрствуем, у нас накапливается такое вещество, как аденозин. Он действует на аденозиновые рецепторы. И вечером мы чувствуем, что пора расслабиться и отдохнуть. Но кофе убирает аденозин из рецепторов и создает эффект, что мы еще не устали.
Но усталость никуда не девается. Она накапливается, накапливается… И в какой-то момент девять чашек кофе в день перестают работать. Чувство усталости остается, несмотря на огромное количество кофеина.
Наконец-то человек решает — «прекращаю пить кофе». И случается жуткая отмена кофеина с мигренью у тех, кто страдает мигренью. С навалившейся усталостью, которая без кофе наконец-то начинает ощущаться. И это тяжело.
Еще одна причина — интернет и гаджеты. Когда мы ложимся спать и укладываем малышей, то параллельно что-то делаем в сети. Особенно работающие женщины. Если мы кормим грудью, у нас только одно окно во внешний мир — это смартфон. Он дает свет синего спектра, который светит в глаза, сообщает, что еще не вечер, чего это мы собрались отдыхать?
Поэтому стандартная гигиена сна — это в том числе отказ от гаджетов перед сном: планшетов, смартфонов, ноутбуков, телевизоров и прочего. Но это очень сложно. <…>
Вечером свет смартфона мешает нам уснуть. Фото: expressen.se
— В какой-то момент я осознала, что если ты листаешь инстаграм, то вообще не отдыхаешь. Лучше, мне кажется, будильник себе поставить на эти полтора часа и поспать. Потому что соцсети — это какая-то огромная ловушка. И не только из-за собственно телефона, а из-за типа информации.
— Да, это возбуждающая информация. Как ребенок перегулял и не может уснуть, так и взрослый, — от этой перегрузки заснуть уже сложно.
Иногда это может быть симптомом и заболевания, конечно. Если это какая-то стойкая хроническая история, что женщина не может спать. Пусть и малыш спит уже хорошо, у него почти нет ночных пробуждений, а женщина все время как на иголках. Вот эти постоянные подскакивания к его кровати — посмотреть, как там он. Это может быть на фоне тревожного расстройства.
Тогда, конечно, лучше обратиться к специалисту. Не факт, что будут назначены какие-то препараты неврологические, психиатрические, антидепрессанты и прочее. Но иногда они нужны. И с ними точно лучше, чем без них. Либо нужно менять образ жизни.
— Самая большая работа — перестроить себя. Для обычной женщины намного проще себя отодвинуть на второй план, подумать: «Сейчас мне некогда. Лучше я что-нибудь по работе сделаю».
— Многие женщины определяют свою ценность исключительно через функционал. Не ценят себя как человека самого по себе. Поэтому и обеспечивают бесконечно этот функционал. А если не получается, то начинаются проблемы с самооценкой: «Я ленивая, я такая-сякая».
Очень хорошо, что сейчас все это, во-первых, обсуждается, во-вторых, уходит уже в какой-то степени. За три с половиной года, которые я мама, информационное поле относительно беременности, материнства, родительства сдвинулось в лучшую сторону.
Хроническая усталость и ковид
— Есть ли разница между хронической усталостью и депрессией?
— Да! Есть синдром хронической усталости, и у него есть второе название — миалгический энцефаломиелит. Это заболевание включает в себя комплекс симптомов, в том числе очень тяжкое ощущение усталости, не проходящее после отдыха, усиливающееся от любой физической активности.
У людей с синдромом хронической усталости снижаются когнитивные функции. Им тяжело вести социальную жизнь, общаться, работать.
Это туман в голове, постоянная физическая усталость, возможно, мышечные боли.
Но симптомы распространяются на многие болезни, поэтому диагноз всегда ставят методом исключения.
При синдроме хронической усталости совершенно необязательно будет депрессия. Она может быть, а может и нет.
Этот синдром часто развивается после перенесенных вирусных инфекций. Вероятно, вот этот «лонг ковид» — он и есть, скорее всего. <…>
При лечении депрессии и синдрома хронической усталости применяют разные подходы. В первом случае нужна когнитивно-бихевиоральная терапия, психотерапия, физическая активность, чтобы человек все-таки ходил, тренировался. Лечение предполагает увеличение объема активности человека.
При синдроме хронической усталости это невозможно, потому что тренировки ухудшают состояние. Там довольно сложный патогенез, который обсуждается.
Но сейчас люди с синдромом хронической усталости есть. И в медицине особо нечего им предложить, нет таблетки от этого. Есть подходы, которые позволяют облегчить состояние. <…>
— Есть вопрос: у человека проблемы с концентрацией — «смотрю в книгу, а содержание трудно понять». О чем это может сказать неврологу?
— Тут надо садиться с человеком и разговаривать про то, как он спит, что он ест. Протестировать на депрессию, на тревожное расстройство.
Если человек пожилой, ему 60+ лет — такие симптомы могут свидетельствовать о начале более серьезных когнитивных нарушений. Иногда нужно тестирование на деменцию.
Это может быть и синдром дефицита внимания и гиперактивности взрослого человека. По этому вопросу не очень понятно — это всегда было или только началось.
Иногда жалоба на нарушение концентрации, невозможность что-то монотонно делать звучит так: «У меня бывает это раз в три месяца». А подробно расспрашиваешь, выясняется, что это вообще всегда, но раз в три месяца — особенно тяжело. То есть картина уже другая.
— Скорее всего, обычного приема в поликлинике будет недостаточно для такого подробного разговора…
— Не будет достаточно, да. И потом, если человек молодой, то трудности концентрации внимания и снижение памяти — это почти всегда функциональные нарушения на фоне тревожного расстройства или депрессии. Если человек пожилой, то мы ищем: а) депрессию, б) деменцию. Это те вещи, которые надо протестировать.
Если у человека хроническая тревога, ему трудно сконцентрироваться на одном объекте. Он постоянно отвлекается. Тревога как красная лампочка, мигающая где-то рядом.
Сейчас и жизнь такая тревожная, информационный фон. Ты все равно узнаешь массу не очень приятных новостей, которые эмоционально задевают, потому что касаются каждого
При тревожном расстройстве нарушается память, внимание.
Как побороть лень и выработать целеустремленность
Недостаток целеустремленности в одном случае связан во-первых с отсутствием опыта доводить дело до конца.Во-вторых, связан с опытом страданий, в процессе движения к цели.В-третьем, случае причиной является отсутствие цели, которая вдохновляет человека на действия.
Для раскрытия целеустремленности человеку необходимо найти и конкретизировать цель, которая будет его мотивировать к действиям.
Но если даже при наличии впечатляющей цели у человека нет сил и желания действовать, надо разбираться с тем, что его тормозит и останавливает.
А это вопрос или негативного опыта, или отсутствия навыка достижения цели.
В этом случае проще разобраться с вопросом при участии специалиста.
Технология «Дивергент» позволяет быстро решить этот вопрос.
Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости в качестве самостоятельной патологии появился только в конце прошлого века (1988 г.), хотя, не смотря на это, отдельной нозологической единицей до сих пор так и не стал. Это не значит, что симптомы болезни до сих пор не встречались, и не было людей, которые чувствовали постоянную ничем не мотивированную усталость. Просто СХУ называли по-другому (симптом поствирусной астении) и входил он в число симптомов, принадлежащих такой (тоже достаточно распространенной) болезни, как неврастения. Вообще, название заболевания долгие годы вызывало жаркие споры в ученом мире, который, в конце-концов, определился, назвав состояние синдромом хронической усталости и иммунной дисфункции.
Наверное, нет на свете человека, который в какие-то периоды своей жизни не испытывал полное бессилие, опустошенность, нежелание не только какие-то телодвижения делать, но и просто говорить. Все это может быть нормальным после тяжелой физической работы или нервного суетливого дня, проведенного с большим напряжением ума. Но если человек покидает кровать с утра уже разбитым и уставшим, и продолжается это изо дня в день, из месяца в месяц, то последнее – плохой признак.
При хронической усталости нежелание продолжать какую-то деятельность появляется сразу после ночного сна (обычно неполноценного, с частыми перерывами), поэтому уже утром организм подает сигналы хозяину, что он не готов начинать работу, поскольку, приняв вертикальное положение, уже обессилел.
Нередко этот диагноз пациенты непроизвольно ставят себе сами, описывая свое состояние при встрече со знакомыми или на приеме у врача. На вопрос о самочувствии, многие, не задумываясь, констатируют наличие у себя постоянной усталости, которая в последнее время так измотала, что жить и работать стало невыносимо трудно. Услышав подобный ответ от человека, который по жизни шел всегда с оптимизмом, отличался широким кругом интересов, высокой трудоспособностью, стремлением постоянно что-то делать, ставить задачи и их блестяще решать, собеседник, знакомый с синдромом хронической усталости, скорее всего, его и заподозрит. И если он врач, то круг вопросов к пациенту расширится (сколько времени он чувствует упадок сил, с чем связано нынешнее состояние, какие еще симптомы, помимо постоянной усталости, жить не дают?).
Что это может быть?
Если лечение и другие принятые меры не помогают преодолеть хроническую усталость, то, отправляясь в очередной раз к врачу, пациенту следует подготовиться к расширенному обследованию, которое включает:
- Общеклинические лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи);
- Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, билирубин печеночные пробы, электролиты) + гормоны;
- Иммунограмму;
- Профиль температуры и артериального давления;
- Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов шеи и головы;
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
- Магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную томографию (КТ);
- Консультацию офтальмолога (глазное дно), невролога, кардиолога, гастроэнтеролога и других специалистов;
- Психологическое тестирование.
И даже после такого обследования увидеть в качестве основного диагноза синдром хронической усталости вряд ли получится. Возможно, останется вегето-сосудистая дистония или найдется другая патология:
- Недостаток витаминов (выявит специфический лабораторный тест). Гиповитаминоз проявляется снижением сопротивляемости организма инфекциям, развитием анемии;
- Астено-невротический синдром, который имеет очень богатую симптоматику, но чаще всего страдает психическое здоровье, отсюда – депрессия, фобии, неустойчивость настроения, тревога, вялость, потливость, упадок сил и другие симптомы, напоминающие СХУ;
- Энцефалит;
- Опухоль;
- Вирусная инфекция (вирус Эпштейн-Барра, аденовирус, энтеровирус и др.)
- Метаболические нарушения (сахарный диабет).
Иногда симптомы, соответствующие СХУ, подходят под вполне физиологическое состояние – беременность. Однако повышение артериального давления, снижение веса, постоянная усталость дают повод лишний раз обратиться к врачу, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Предположения и факты
Что касается этиологии и патогенеза синдрома хронической усталости в более конкретном выражении, то в настоящее время существует ряд теорий относительно причин и механизмов развития его возникновения:
-
Персистирование, а затем активация вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций, так или иначе, ведет к ослаблению сопротивляемости организма. Среди инфекционных агентов, выступающих в качестве причинного фактора, ослабляющего систему иммунитета, наиболее агрессивными признаны вирусы герпеса и, особенно, вирус Эпштейн-Барра, который, как известно, является оппортунистическим возбудителем, то есть, вызывающим широкий круг заболеваний. - Существует мнение, что в развитии хронической усталости немалое значение принадлежит наследственной предрасположенности. Иммунная система человека, генетически запрограммированного на слабую защиту, попадая в неблагоприятную ситуацию (повышенный радиационный фон, токсическое воздействие химических веществ, стресс, инфекция), быстро расшатывается и теряет способность дать адекватную реакцию.
- Страдания ИС лишают ее возможности вести борьбу с проживающими в организме инфекционными агентами, которые, почуяв «свободу» и отсутствие факторов сдерживания, начинают активизироваться, запускать нейроиммунные процессы, расстраивая тем самым регуляторные способности нервной системы – отсюда нейропсихические нарушения, характерные для синдрома хронической усталости.
Одной из причин появления хронической усталости считают перенесенное простудное заболевание (грипп, ОРВИ, ангина или обострение хронического тонзиллита), при этом, меньшее значение придают стрессовой ситуации. Наверное, все-таки, инфекционный агент более вреден для системы иммунитета, нежели нервное перенапряжение. Между тем, сочетание этих и других (радиация, экологическая обстановка, химические вещества) неблагоприятных факторов заметно повышает вероятность развития заболевания.
